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《丘北縣醫療集團建設實施方案(試行)》文字解讀

日期:2019年12月17日 14:55   來源:   作者:   點擊數:[]

2019年12月13日,中共丘北縣委辦公室 丘北縣人民政府辦公室印發了《丘北縣醫療集團建設工作實施方案(試行)》(丘辦發〔2019〕208號),以下簡稱《實施方案》,為了便于各有關單位和人民群眾更好地理解《實施方案》的相關內容,切實做好落實工作,現就《實施方案》出臺背景和主要內容作以下說明:   

一、出臺的背景和依據   

2019年4月14日,文山州人民政府辦公室印發《文山州醫聯體建設行動計劃》(文政辦發〔2019〕68號),通過建立多種形式的醫聯體,在各級各類醫療機構之間建立統籌協調和分工協作的工作機制,實現管理體制和運行機制聯動改革、協同推進、同步完善,著力提升基層醫療機構的診療水平、運行效率,合理分流患者,到2019年底醫聯體覆蓋三分之二以上的政府辦醫療衛生機構,到2020年所有政府辦醫療衛生機構全部參與醫聯體,縣域內就診率達90%以上,形成較為完善的醫聯體政策體系,逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫格局,為廣大人民群眾提供就近、便捷、價廉、優質的醫療服務。2019年8月29日,我縣被列為全國緊密型縣域醫療衛生共同體試點縣,要求構建目標明確、權責清晰、分工協作的新型縣域醫療衛生服務體系。2018年10月18日—22日,縣衛健局根據上級文件要求,在前期醫聯體建設經驗的基礎上,草擬了《實施方案》,于2019年11月13日下午召開全縣各級醫療衛生機構負責人全體會議集中討論并征求意見,采納3條修改建議,2019年11月15日通過縣政府辦公室行文征求各縣級部門意見,采納1條修改建議形成《實施方案》(審議稿),審議稿于2019年11月26日通過丘北縣2019年醫藥衛生體制改革領導小組(擴大)會議討論通過,經第十七屆縣人民政府第50次常務會、第七屆縣委常委第101次會議審議通過。   

二、主要內容框架   

《實施方案》由九個部分組成,分別是指導思想、基本原則、工作目標、組織機構、組建模式、管理架構、運行機制、保障措施、實施步驟。   

(一)指導思想以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,主要闡述新時期健全和完善醫療服務體系、補好基層醫療衛生機構“軟件”的短板。

(二)基本原則主要闡述醫療集團建設堅持的六項原則,包括堅持政府主導統籌規劃、堅持醫療機構公益性不變、堅持機構和人員性質不變、堅持機構的功能定位不變、財政投入保障機制不變、堅持部門監管職責不變。

(三)工作目標。主要闡述醫療集團建設的五項工作目標,一是提高縣域醫療服務體系的整體效率,逐步實現“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的診療模式和縣鄉醫療資源共享、優勢互補的協作機制。二是提高縣域醫療機構的技術水平和服務能力,按照分級診療的原則合理引導病人在基層首診,基層醫療機構就診率達65%以上,縣域內就診率達90%以上,增強群眾滿意度和幸福感。三是形成醫療、醫保、患者三方利益相容,建立總額預算管理下的“人頭包干、結余留用、超支自付”激勵和責任機制,促進醫療機構主動節約費用、節約醫保資金,實現醫療與醫保利益相容。四是形成醫療機構與疾病防控機構的同向激勵機制,形成“防大病、管慢病、促健康”的醫療衛生服務模式,使參保居民少得病、早防治,降低縣域參保人群的總發病率。五是探索醫保基金支付方式改革新模式,繼續推行按項目、按病種、按床日、按次均、按日均費用付費等城鄉居民醫保多層次醫保支付方式,縣級公立醫院逐步推行按疾病診斷相關分組(DRGs)支付方式改革,擴大臨床路徑管理,在確保醫療質量的同時控制費用不合理增長。

(四)組織機構主要闡述醫療集團建設領導小組組成情況及下設辦公室職責。

(五)組建模式。主要闡述醫療集團的組成單位和管理方式。

(六)管理架構。主要闡述醫療集團的管理方式及職責分工。

(七)運行機制。主要闡述醫療集團的工作任務,醫療集團內實行“九個統一”管理,即:統一行政管理、統一人員管理、統一財務管理、統一業務管理、統一績效管理、統一資源配置管理、統一藥械采購、統一醫保預付管理、統一信息化建設管理。

(八)保障措施。包括籌建階段和實施階段的時間節點。

(九)實施步驟。包括強化政策支撐、強化輿論引導、強化監督考核三個方面。

三、重點說明事項   

《實施方案》與《文山州醫聯體建設行動計劃》的總體思想、工作目標和工作任務保持一致。   

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